Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Степени варикоцеле — когда нужна операция?

Варикоцеле (лат. varicocele) – заболевание, которое часто встречается у мужчин детородного возраста. Очень часто варикоцеле является причиной мужского бесплодия.

Варикоцеле у мужчин

Варикозное расширение вен семенного канатика — это расширение и витиеватое сплетение сосудов, приводящее к застою крови в яичках. Клапаны, которые есть на венах, должны препятствовать обратному току крови, но они, в силу определенных причин, работают плохо или не работают вовсе и при физическом напряжении, давление в венах повышается, вызывая расширение кровеносного сосуда.

Во время физического обследования, такая кровь воспринимается как узловые соединения в мошонке.

Варикоцеле семенного канатика и яичка распознать может врач-уролог и он же определяет степень варикоцеле.

На ранних стадиях заболевание не имеет симптомов и не вызывает видимых неудобств у мужчин, но прогрессирование болезни и отсутствие лечения, способствует развитию бесплодия. И чтобы поддержать функции репродуктивной системы, следует немедленно обратиться к врачу, при возникновении подозрения на первые симптомы болезни.

Варикоцеле у мужчин - диагностика

Степени варикоцеле

Есть несколько стадий варикоцеле, которые определяет врач, проводя запланированный осмотр:

  • Варикоцеле 1 степени. Маленькие и незаметные изменения, никаких внешних симптомов. Увеличение и сплетение сосудов диагностируется ультразвуком или сразу после пробы Вальсальвы;
  • Варикоцеле 2 степени. Незначительное расширение вен обнаруживается при пальпации. Увеличена мошонка. Клиническая форма болезни отсутствует, но пациенты иногда чувствуют напряжение в семенном канатике и мошонке. Доктор проводит обследование пациента в позиции стоя.
  • Варикоцеле 3 степени. Вены расширены. Это хорошо заметно невооруженным глазом. Узелковое сплетение сосудов чувствуется при ручном обследовании в положении стоя или лежа. При варикоцеле степени 3 мошонка приобретает голубоватый оттенок. Иногда яички начинают атрофироваться и становятся мягкими.
  • Четвертая степень варикоцеле — один из самых сложных этапов болезни, когда в семенном канале происходит застой крови, атрофируются яички и венозные узлы ярко выражены. Такая степень требует немедленного лечения.

Часто четвертая степень вызывает такие осложнения:

  • флебит;
  • варикозное расширение кровеносных сосудов;
  • нарушение сперматогенеза;
  • изменение в структуре яичек, что приводит к бесплодию.

Варикоцеле у мужчин - способы лечения

Методы лечения

При варикоцеле 1 степени лечение заключается в постоянном наблюдении у врача, иногда случается самоизлечение пациентов на первых стадиях болезни. При начальных стадиях варикоцеле у детей 14—15 лет, оно рассматривается как «косметический дефект» и большинство из них вообще не получают никакого лечения, хотя у взрослых мужчин наблюдается нарушения сперматогенеза.

Нужна ли операция при варикоцеле 1 степени?

Все зависит от того, что скажет врач при осмотре и от двух следующих факторов:

  1. ощущает ли пациент дискомфорт и боль;
  2. планирует ли пациент зачатие ребенка.

Если болевых ощущений нет, и пациент не собирается заводить детей, то операция однозначно не требуется.

операция варикоцеле

Нужна ли операция при варикоцеле 2 степени?

Варикоцеле очень редко развивается от степени к степени. Самое большое распространение болезни у мужчин получило варикоцеле второй степени, когда врач обнаруживает нарушение у пациента в положении стоя. Особенно опасна болезнь, когда приобретает хронический характер, так как способна повлиять на репродуктивную функцию. Показанием для оперативного вмешательства служит постоянное увеличение количества узелков при сплетении венозных сосудов.

Есть три вида хирургического вмешательства, помогающие больным со второй степенью варикоцеле:

  1. Открытый разрез на мошонке и удаление поврежденных вен. Разрез зашивают, на рану накладывают стерильную повязку.
  2. Эндоскопия. Операция по удалению поврежденных вен проводится с помощью специальных приборов, позволяющих спроектировать изображение поврежденных участков сосудов на экран. При такой операции минимален риск послеоперационных осложнений.
  3. Склерозирование. Через специальный катетер в паховой области в поврежденную вену вводится вещество, которое отсекает пораженную вену и прекращает в ней кровоток.

При варикоцеле 3 степени лечение заключается в обязательном оперативном вмешательстве. Основными симптомами являются:

  • тупая боль в паху;
  • ощущения жжения;
  • ощущение тяжести в яичках и паху.

Это заставляет некоторых мужчин посетить врача, однако многие из них приходят в лечебное учреждение только тогда, когда в течение долгого времени его партнер безуспешно пытается забеременеть.

Симптомы варикоцеле 3 степени приводят к тому, что хуже удаляются продукты метаболизма и диоксида углерода, это влияет на синтез тестостерона и, следовательно, снижает интратестикулярный уровень мужского гормона, который необходим для правильного развития и созревания сперматозоидов в яичках. Это приводит к ухудшению качества спермы, аномальной морфологии, уменьшению количества сперматозоидов, и, следовательно, снижению их репродуктивной функции, наступает бесплодность – вот основные последствия варикоцеле 3 степени.

    Комментарии наших читателей

  • Лучше с этим на затягивать, если уже есть. Ну нужно ждать стадии когда прям нудна операция, и только тогда что-то делать. А то в дальнейшем это может плохо сказаться на вас.

  • Добавить комментарий