Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: причины и симптомы, диагностика, лечение

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс представляет собой обратный отток мочи. То есть моча попадает в почки, двигаясь в обратном направлении по мочеточникам. Это происходит из-за образования в пузырном отделе своеобразного клапана, не позволяющего моче проникнуть в мочевой пузырь и вывестись из организма. Клапан, в свою очередь, является следствием стремительного роста давления в мочевом пузыре из-за его переполненности.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс бывает разной степени (в зависимости от причин, его спровоцировавших):

  • Первичный. Эта степень заболевания связана с различными нарушениями функционирования мочеточника, например, вследствие развития дивертикула, удвоения мочеточника и т.п.
  • Вторичный. Данная степень заболевания развивается при болезни циститом, при нейрогенной дисфункции мочеточника, послеоперационных травм мочевыводящей системы и т.д.

К факторам, которые могут спровоцировать дисфункцию клапана мочеточника можно отнести:

  • частичную дисфункцию устья мочеточника, вызывающую повышение давления внутри мочевого пузыря;
  • хронический цистит (или затяжное лечение заболевания), приводящий к снижению эластичности слизистых и непосредственно мочеточника;
  • врожденные патологии мочевого пузыря.

рост температуры тела

Основные симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса:

  1. Резкий рост температуры тела (до 38,0 и выше)
  2. Повышение в моче белка (выявляется путем сдачи общего анализа мочи);
  3. Повышение лейкоцитов в крови (выявляется путем сдачи общего анализа крови);
  4. Сильная боль в области живота (иногда также в поясничном отделе).

Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса достаточно сложная и, в основном, осуществляется путем микционной цистографии: в мочевой пузырь через катетер вводится специальный раствор, быстро вызывающий чувство переполненности мочевого пузыря. После этого проводится рентгеновское обследование двух состояний органа: полностью заполненного и функционирующего в момент опорожнения. Благодаря такому методу диагностики выявляются все проблемы в работе органов мочевыводящей системы.

Существуют два основных вида пузырно-мочеточникового рефлюкса:

  • Активный – выявленный при обследовании органа в момент опорожнения.
  • Пассивный – выявленный при спокойном состоянии органа.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей, для более точной диагностики часто применяют урографию и цистоскопию. Также иногда применяется метод радиоизотопного обследования.

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса зависит от причины, его спровоцировавшей. В первую очередь необходимо устранить именно ее. В случае, если после устранения основного заболевания, пузырно-мочеточниковый рефлюкс не проходит, возможно хирургическое вмешательство.

При развитии рефлюкса как следствия врожденных патологий мочевого пузыря, также назначается лечение хирургическим путем или эндоскопическая операция. Только такими методами можно наладить нормальное функционирование клапана. Дети достаточно тяжело переносят данную форму лечения. Маленьких пациентов, в основном, оперируют при помощи цистоскопии.

Согласно медицинской статистике, после операции достаточно быстро наступает полное выздоровление.

При этом нельзя сказать, что какой-то из методов приносит лучшие результаты, чем другие. Поэтому, если врач рекомендует Вам пройти операционное лечение, не отказывайтесь. В противном случае, даже при активном постоянном лечении, возможны рецидивы и серьезные осложнения. Однако и хирургическое вмешательство иногда может иметь последствия, такие как, например, продолжительная реабилитация.

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Также при лечении хирургическим путем риск рецидива все же остается (хотя и минимальный), и в этом случае проводить повторную операцию крайне опасно.

При эндоскопическом лечении большое количество белка коллагена вводится под входной отдел мочеточника. Благодаря этому стенка мочеточника набухает, и нормальная работа клапана полностью восстанавливается. Белок коллагена вводится во время цистоскопии (через специальную трубку) при менее сильном наркозе, чем при хирургической операции. В данном случае реабилитация проходит очень быстро (3-4 дня) после чего пациенту необходимо регулярно проходить обследования на предмет обнаружения признаков рецидива.

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса может повлечь за собой следующие осложнения:

  • набухание чашечно-лоханочной системы почки (гидронефроз);
  • обострение пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы мочевых путей и последующие регулярные кровотечения;
  • почечная дисфункция;
  • значительное повышение артериального давления и др.

Соблюдать специальную диету

Для профилактики рефлюкса необходимо:

  1. Тщательно отслеживать состояние мочевого пузыря: регулярно сдавать анализы и проходить обследования у уролога.
  2. При назначении врача регулярно принимать антибактериальные препараты.
  3. Обращаться за медицинской помощью сразу при появлении болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  4. Соблюдать специальную диету со сниженным потреблением жирных продуктов питания, жаренных и копченых блюд и с повышенным потреблением фруктов, овощей и свежих молочных продуктов.

Помните, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс требует серьезного лечения, выбор которого может осуществлять только врач. Поэтому при возникновении любого рода дискомфорта в области живота и половых органов (особенно при мочеиспускании) незамедлительно обращайтесь за помощью к специалистам.