Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Нейрогенный мочевой пузырь у взрослых и детей: от причин до терапии

Если человек здоров, то его мочевые пути выполняют следующую деятельность: накапливают урину и опорожняют ее, при этом происходит взаимодействие между мочевым пузырем, уретрой и нервной системой. В случае нарушения работы области нервных структур, отвечающей за выведение мочи, случается заболевание под названием «нейрогенный мочевой пузырь» (в медицинской литературе можно также встретить «детрузорно-сфинктерная диссинергия»).

Нарушения мочеиспускания, в основе причины которых лежит патология различных отделов нервной системы, ответственных за правильную работу мочевого пузыря, носит название нейрогенный мочевой пузырь (в медицинской литературе можно также встретить «детрузорно-сфинктерная диссинергия»). Это понятие – собирательное, сюда включены различные заболевания, так или иначе связанные с ЦНС.

нарушения работы области нервных структур

Заболевания, для которых характерен нейрогенный мочевой пузырь, у детей и взрослых могут как врожденными, так и приобретенными.

Формы НМП

Существует три формы характеризующие нейрогенность мочевого пузыря:

  1. Патологии, при которых мочевой пузырь утрачивает способность накапливать мочу в течение какого-то времени – резервуарная форма;
  2. При нарушениях опорожнения пузыря речь идет об эвакуаторной форме;
  3. Если моча накапливается в мочевом пузыре, но не удерживается – заболевание характеризуется вентильной формой.

не появляется желания сходить в туалет

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может выражаться в повышенном и пониженном тонусе его стенок.

Гиперактивность мочевого пузыря:

  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные, количество выделяемой мочи невелико;
  • неудержание мочи вследствие возникновения резкого, сильного позыва;
  • необходимость неоднократно помочиться ночью;
  • подтекание мочи во время кашля, чихания, физической нагрузки.

Гипотония мочевого пузыря характеризуется отсутствием достаточного количества мочи, невозможностью опорожнить мочевой пузырь даже при его переполненности.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей возникает вследствие нарушения слаженной работы мускулатуры стенок пузыря и запирающих мышц – сфинктеров. В результате возникновения различных патологий на каком-либо этапе происходит сбой, приводящий к тому, что медики характеризуют, как нейрогенный мочевой пузырь. Лечение зависит от причин, вызвавших нарушения.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей

Причины и симптомы

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может развиться в результате поражения:

  • патологии головного мозга (опухоль, слабоумие, инсульт и тому подобное);
  • болезни спинного мозга (грыжа, опухоль и так далее);
  • патологии нервов, которые идут от спинного мозга (возникают, например, при сахарном диабете, отравлении организма ядовитыми газами и прочее);
  • ВИЧ (зачастую встречается у мужчин и женщин, а не у детей).
Статьи по теме:

Больной просыпается ночью для мочевыделения

Узнать данное заболевание можно по признакам, симптомы невроза следующие:

  • Многократное посещение уборной, каждый раз жидкости выделяется мало;
  • Позывы, как правило, очень сильные и возникают неожиданно, поэтому пациент не успевает добежать до туалета;
  • Больной просыпается ночью для мочевыделения (здоровые люди не встают в ночное время суток, чтобы помочиться);
  • Непроизвольное мочеотделение.

В том случае, если при нейрогенном мочевом пузыре наблюдается пониженный тонус мышц этого органа, то нормального мочеотделения нет как при полном пузыре, так и переполненном.

Как диагностировать

При вышеназванных признаках Вам следует незамедлительно обратиться к урологу, только так можно понять есть ли у Вас дисфункция мочевого пузыря.

Общий анализ крови

В свою очередь специалист должен провести такие исследования, как:

  • сбор анамнеза (жалоб) о характере позывов к мочеиспусканию, их частоте, длительности, проблемах (недержание, неудержание мочи, подтекание);
  • сбор данных о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах, которые могли повлечь дисфункцию мочевого пузыря;
  • общий анализ крови и мочи (состав, физико — химические свойства мочи);
  • анализ мочи по Нечипоренко (наличие кровяных клеток, белка в моче)
  • суточный анализ мочи по Зимницкому (позволяет выявить болезни почечной и мочевой систем, способность почек концентрировать и выделять мочу);
  • посев урины на флору (определяет микроорганизм, который стал причиной воспалительного процесса, его чувствительность к антибактериальным средствам);
  • УЗИ мочевого пузыря, почек (дает изображения органов, на которых видны все произошедшие изменения в них);
  • МРТ (используется для изучения показателей спинного и головного мозга);
  • цистоскопия (осматривается пузырь с помощью цистоскопа, вводимого через уретру);
  • рентген (выявляет врожденные аномалии мочевыводящей системы);
  • комплексное уродинамическое исследование — КУДИ  (исследование, которое показывает поведение мочевого пузыря при нахождении в нем содержимого и опорожнении);
  • консультация невролога и психотерапевта (если пациент ребенок, то выбирается детский специалист).

УЗИ мочевого пузыря, почек

Какая необходима терапия

Нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого включает целый комплекс мер, требует, в первую очередь, коррекции образа жизни в целом. Необходимо:

  • отслеживать режим опорожнения мочевого пузыря по времени, принудительные мочеиспускания (с помощью мышц брюшного пресса, надавливания на нижнюю часть живота, раздражения кожи на спине);
  • укрепление мышц промежности и тазового дна с помощью комплекса специальных упражнений (в основе лежит упражнения Кегеля) и лечебной физкультуры;
  • назначение лекарственных препаратов, усиливающие или снимающие тонус стенок (подбираются с учетом имеющегося тонуса, когда присутствует нейрогенная дисфункция);
  • прием ноотропиков, стимулирующие мозговую деятельность;
  • физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез, ультразвуковое воздействие);
  • опорожнение мочевого пузыря при помощи катетера;
  • лечение с помощью лазерной терапии;
  • оперативное хирургическое вмешательство (зависит от формы невроза).

Медикаментозная терапия

Какие могут быть осложнения

Если нейрогенный мочевой пузырь не лечить либо делать это недолжным образом, то могут появиться не лучшие последствия: нарушенный сон, глубокие депрессии, воспаление слизистой мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит) и другое.

Чтобы этого не случилось, следует при первых признаках обращаться к компетентному врачу, который начнет комплексное лечение, ведущее к Вашему выздоровлению. Также на приеме у уролога постарайтесь правдиво и подробно рассказать о своем самочувствии.

Берегите себя и своих близких!