Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Гидронефроз: симптомы и эффективное лечение

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Это заболевание характеризуется постепенным растяжением переходной из почки в мочеточник так называемой почечной лоханки.

Мочевыводящая система функционирует следующим образом: в тканях самой почки вырабатывается моча, которая скапливается в «чашечках», образующих лоханку. Когда накапливается достаточное количество мочи, она переходит и выводится через мочеточник, переходит в мочевой пузырь.

Однако, накопившаяся в лоханке моча не всегда способна выйти в полной мере через мочеточник в мочевой пузырь и происходит расширение лоханки. Такое расширение (гидронефроз) случается вследствие сужения или закупорки какой-либо части мочеточника, при этом, под воздействием постоянно накапливающейся мочи в лоханке происходит растяжение этой самой лоханки.

hydronephrosis

Естественно, при сбое выхода мочи, функции почки так же нарушаются, ухудшается ее работа. Обычно гидронефроз свойственен больше для женской части населения, реже для мужской. «Излюбленный» возраст этого заболевания — 25-35 лет.

1. Признаки и симптомы

Обычно случается так, что это заболевание обнаруживается попутно с каким-либо обследованием по иному поводу, так как симптомов, свойственных только конкретно гидронефрозу, практически нет. Иногда случается так, что возникает какая-либо попутная инфекция, травма или исследование брюшной области вручную врачом. При этом случайно может быть обнаружен и гидронефроз.

К наиболее определяемым признакам заболевания можно отнести тупые ноющие боли в области поясницы, как слабые, так и сильные в любое время суток, независимо от позы, в которой спит или бодрствует человек.

Почечные колики характерны для гидронефроза, вызванного почечнокаменной болезнью. Так же отмечаются такие симптомы, сопровождающие начальные стадии заболевания, как тошнота и рвота, повышенное газообразование, «подскакивает» артериальное давление во время болевых приступов в поясничном отделе.

Кроме этого, иногда отмечается снижение объема выделяемой мочи перед началом приступа, а после того, как приступ заканчивается, отток мочи значительно увеличивается. Так как при гидронефрозе почка постепенно утрачивает свои функции, то наблюдаются признаки нарушения работы этого органа — отеки, так как нарушается водный обмен в организме.

гидронефроз

Как правило, при последней III степени гидронефроза не наблюдается никаких сильных болевых ощущений. Высокая температура при гидронефрозе возможна только лишь в том случае, если попутно развивается инфекция, сопровождающая заболевание. При этом, значительно увеличенная почка и ее чашечно-лоханочная часть легко может быть обнаружена врачом методом пальпации в области подреберья, однако, обнаруживается гидронефроз таким образом уже на последних стадиях течения.

Случается и так, что единственным признаком гидронефроза является выделение заметных глазу кровяных телец вместе с мочой, при этом, моча может быть просто мутной с красным оттенком, либо в моче может быть заметна кровяная прожилка. Обычно, долевое содержание крови в моче незначительно, и только у четверти больных наблюдается высокое содержание крови в выделяемой моче.

Как только возникли, даже несерьезные, подозрения на наличие у пациента гидронефроза, необходимо пройти обследование на наличие этого заболевания. Какие методы диагностики обычно применяются для обнаружения гидронефроза, определения его причины, а так же стадии, на которой находится заболевание?

Сам по себе гидронефроз как заболевание очень серьезен, так как происходит постепенное поражение почки, которая может в конечном итоге утратить свои функции и погибнуть, что угрожает жизни и здоровью пациента.

Причинами заболевания могут послужить разнообразные факторы, чаще — заболевания мочеполовой системы.

2. Виды болезни

Гидронефроз может быть двух видов:

1. Врожденный (первичный). Обычно, такой вид гидронефроза распространен у детей и связан с врожденными нарушениями, аномалиями почек или почечных сосудов. Например, сосуд или артерия развилась в неположенном месте, при этом ее сосуд перегибает или сдавливает мочеточник. Или сужения мочеточника, которые сами по себе возникли у ребенка еще в утробе матери (клапаны, стриктуры), или другие нарушения.

2. Приобретенный (вторичный). Им страдают уже взрослые люди, и поводом заболевания может быть как мочекаменная болезнь, воспаления разной степени и природы, сужение мочеточников в результате травмы, опухоли мочеточников, аденома или рак простаты, гинекологические опухоли, кисты в области мочевыводящих путей, опухоли лимфо-узлов в этой области, нарушение спинного мозга и т.д.

Чаще гидронефроз появляется в одной из почек, реже разу в двух. Двусторонний гидронефроз возникает в результате нарушения выведения мочи в мочевом пузыре или мочевыводящем канале (уретре). В таком случае страдают обе почки.

3. Степени болезни

Существует III степени гидронефроза

I степень: начинается расширение почечной лоханки по причине накопления мочи и нарушения ее оттока, работа почки на этом этапе еще не нарушена, однако, внешне уже заметно ее увеличение.

II степень: почечная лоханка продолжает прогрессивно расширяться, внутрипочечные канальца под давлением мочи значительно деформируются. При этом деятельность органа претерпевает значительные изменения.

III степень: почка постепенно и окончательно атрофируется, теряя свою функциональность, фактически, прекращается ее деятельность и она погибает. Дальнейшее ее нахождение в организме человека может привести к значительным осложнениям и проблемам со здоровьем, вплоть до смертельной угрозы.

Основным и, практически единственным, методом лечения гидронефроза является хирургическое вмешательство (операция). Медикаментозное лечение назначается только в качестве дополнительного, для снятия воспалительных процессов, понижения артериального давления у пациента, облегчения болевых ощущений, либо в подготовительный к операции период.

симптомы гидронефроза

Основной целью операции при гидронефрозе является ликвидация барьеров, мешающих нормальному выходу мочи. При малейшей возможности, врач старается устранить причину заболевания, сохранив при этом орган и восстановив его основные функции.

Каждый конкретный случай заболевания развивается по индивидуальному сценарию, поэтому хирург по своему усмотрению решает, какой способ лечения назначить пациенту.

Эндоскопия — наиболее распространенный способ хирургического вмешательства при гидронефрозе. Этот метод наименее травматичен по сравнению с традиционной полосной операцией, так как позволяет избежать большой кровопотери при операции, последующих возможных осложнений.

Лечение детского гидронефроза на ранних стадиях заболевания в большинстве случаев сводится к постоянному наблюдению и не требует срочного хирургического вмешательства, так как бывают случаи, когда заболевание в течение первого года жизни ребенка сходило на нет благодаря анатомическим изменениям, которые происходят при росте ребенка. Только в том случае, когда заболевание развивается с высокой скоростью или обнаруживается на третьей стадии, когда функции почки уже значительно нарушены и представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, назначается операция в обязательном порядке.

Естественно, в завершающей стадии гидронефроза, когда орган уже отмирает, его удаляют хирургически, как у детей, так и у взрослых.

Что может послужить причиной или анатомическим препятствием, приводящим к гидронефрозу?

Врачи выделяют V групп:

1. Располагающиеся в «нижнем» уровне мочевыводящей системы (в уретре или мочевом пузыре).

2. Препятствия, находящиеся входа в мочеточник.

3. Внешние воздействия на расположение мочеточника (например, сдавливание или неправильный рост придаточного почечного сосуда).

4. Располагающиеся в пределах лоханки или внутри мочеточника.

5. Находящиеся внутри стенки мочеточника или лоханки.

Наиболее распространенные анатомические причины гидронефроза — дополнительный сосуд, подходящий к нижней стороне органа. Такое расположение сосуда может сдавливать или изменять положение мочеточника (например, перегибать его в каком-то месте). Также препятствием могут послужить камни в почках, которые при выхождении перекрывают просвет мочеточника. Нередки и образования спаек, сужений и срастаний на слизистой системы.

4. Осложнения

Основные осложнения, вызываемые гидронефрозом:

— почечная недостаточность;

— мочекаменная болезнь;

— сильная деформация и разрывание стенки лоханки под давлением мочи, что требует срочной госпитализации и операции.

О лечении болезни можно посмотреть здесь.

Видео по теме:

asdasdasd