Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Что такое гипоспадия? Причины и формы развития патологии

Гипоспадия у мальчиков является одной из распространенных урологических патологий. Она заключается в смещении отверстия мочеиспускательного канала с привычного места – вдоль ствола полового члена, в мошонку, промежность.

Патологии у мальчиков

Симптомы болезни

Гипоспадия – это патология строения пениса, характеризующаяся смещением положения отверстия мочеиспускательного канала с привычного местоположения. Результатом становится нарушение мочеиспускания.

Смещение отверстия приводит к нарушению формирования и роста уретры, в связи с чем происходит постепенное искривление пениса. Гипоспадия полового члена существенным образом осложняет (или делает невозможной) половую жизнь мужчины.

Патология отражается и на строении крайней плоти, которая раздваивается в верхней части.

формы и виды гипоспадии у мужчин

В зависимости от местоположения отверстия уретры, выделяют:

  • Венечную гипоспадию, при которой отверстие открывается наружу в районе венечной борозды полового члена. Крайняя плоть расщепляется на две части, уретральное отверстие, напротив, сужено. Моча бьет под острым углом к головке пениса. Венечная гипоспадия у детей, как и прочие головочные формы, считаются легкими патологиями, поддающимися коррекции.
  • Немного выше венечной борозды расположено отверстие при головчатой форме болезни. Пенис искривлен незначительно, однако струя мочи истонченная (в связи с сужением мочеиспускательного отверстия). Две перечисленных формы называются «передними».
  • Стволовая гипоспадия названа так потому, что отверстие расположено на каком-либо участке ствола полового члена. Струя выходит книзу, пенис имеет заметное искривление. Стволовая форма гипоспадии у детей считается тяжелым пороком развития.
  • Заднюю форму недуга представляет мошоночная гипоспадия. В этом случае наружные половые органы недоразвиты, напоминают женские. Поскольку отверстие расположено в непосредственной близости мошонки или на ней, мочиться мужчине приходится сидя. В данном случае имеют место гормональные нарушения.
  • Если отверстие мочеиспускательного канала смещено еще больше книзу, то речь идет о промежностной форме. Внешний вид мошонки нетипичен, она расщепляется на две части, половые органы недоразвиты, пенис сильно искривлен.
  • Противоречивый термин «гипоспадия без гипоспадии» характеризует искривление пениса без особого смещения мочеиспускательного отверстия. Такую форму называют так же «гипоспадией типа хорды».

Гипоспадия редко встречается в изолированной форме, зачастую патология отягощена нарушениями развития органов мочеиспускания, сочетается с псевдогермафродитизмом, гормональными аномалиями.

Лечение гипоспадии

Причины возникновения гипоспадии у детей

Гипоспадия у детей — патология, которая закладывается в организме плода в эмбриональный период. Толчком к развитию болезни может послужить:

  • Хромосомные и генные мутации, вызванные воздействием негативных факторов на организм беременной женщины (вредные привычки, некоторые лекарственные препараты, пестициды и др.).
  • Экология.
  • Гормональная терапия во время беременности.
  • Некачественные продукты питания.
  • Лекарства с тератогенным эффектом.
  • Наследственный фактор.
  • ЭКО.

Гипоспадия у новорожденного

Гипоспадия у новорожденного определяется уже в роддоме, родители получают дальнейшие рекомендации, ребенок наблюдается у детского уролога до момента лечения.

Гипоспадия очень часто сопровождается рядом заболеваний, таких, как паховая грыжа, неопущение яичек в мошонку, гидронефроз и другие. Всестороннее обследование, с которого начинается лечение, позволяет установить наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и принять решение о методах лечения.

Лечение

Лечение гипоспадии у детей заключается в проведении хирургической операции, сочетающей пластику половых органов и восстановление их функциональности.

Лечение гипоспадии у детей

Если врачом установлена гипоспадия, у мальчиков операции проводят на первом-втором году жизни. Подобное хирургическое вмешательство не остается в памяти ребенка и не наносит урона психике.

Кавернозные тела полового члена, восстановленные в раннем детском возрасте, в дальнейшем нормально развиваются и мужчина не имеет проблем с потенцией и зачатием.

В зависимости от формы заболевания и степени тяжести патологии, ребенок может перенести одно или несколько хирургических вмешательств. Сложные формы одновременно включают пластику наружных половых органов и уретры.

Поскольку уретра при гипоспадии короче, чем половой член, недостающий участок формируют из кожи, взятой в мошонке или крайней плоти.

Целью операции является:

  1. Выравнивание кавернозных тел пениса;
  2. Пластика уретры;
  3. Выведение отверстия мочеиспускательного канала на верхушке головки полового члена (норма);
  4. Косметический эффект — гарантирует отсутствие психологических проблем у пациента в дальнейшем.

После операции отверстие уретры располагается на головке полового члена, струя мочи выделяется под нужным углом.

Грамотно проведенная операция позволяет взрослому мужчине вести полноценную половую жизни, но ребенок, оперированный в детстве, должен постоянно наблюдаться у уролога вплоть до окончания полового созревания. Успех операции во многом зависит от мастерства хирурга.

Лечение гипоспадии у взрослых усложняется большой вероятностью осложнений.

 

Наличие дистальной гипоспадии предполагает консультацию генетика, чтобы дифференцировать недоразвитие половых органов и нарушение полового формирования.

Гипоспадия у новорожденного

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, в результате операции по коррекции гипоспадии могут возникнуть осложнения:

  • Рецидив болезни в виде свища (прорыв на месте, где ранее располагалось отверстие мочеиспускательного канала).
  • Сужение просвета уретры, приводящее к застою мочи.
  • Искривление полового члена в результате неграмотно проведенной операции.

Оперировать ребенка с диагнозом «гипоспадия» необходимо, поскольку в дальнейшем он будет испытывать сложности с мочеиспусканием, проблемы сексуального характера, что неминуемо отразится на чертах характера и образе жизни. Часто мужчины с гипоспадией не могут зачать ребенка.

Профилактика

Беременность и осложнения

Для того, чтобы минимизировать вероятность появления патологии строения пениса, во время беременности женщина должна избегать влияния негативных факторов, к которым относятся:

  • нагрузки;
  • стрессы;
  • запрещенные лекарственные препараты;
  • курение;
  • алкоголь;
  • вредные вещества;
  • своевременно посещать женскую консультацию, выполнять рекомендации гинеколога, не заниматься самолечением.

Мальчика, у которого наблюдается гипоспадия, необходимо показать специалисту до того, как ему исполнится полгода, чтобы своевременно решить вопрос о необходимости оперативного лечения.