Найдите информацию более чем по 137 болезням и 431 препаратам:

Что такое гипогонадизм у мужчин, как он проявляется и как лечить данную патологию

Функция яичек заключается не только в выработке сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Важным аспектом является продуцирование половых гормонов, влияющих на работу многих систем организма. Недостаточность функции яичек вызывает появление ряда сексуальных, соматических и психологических проблем. Из-за чего возникает гипогонадизм у мужчин, что это такое и как лечить данное заболевание пойдет речь ниже.

гипогонадизм у мужчин

Формы патологии

Гипогонадизм у мужчин подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гипогонадизм, как правило, спровоцирован воздействием на мужской организм таких факторов, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Травмы мошонки;
  • Хирургические манипуляции;
  • Радиационное облучение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Варикоцеле.

Кроме того, о первичном гипогонадизме говорят тогда, когда у мальчика присутствует врожденная патология – отсутствие яичек или анаплазия клеток.

Новорожденный мальчик

Вторичный гипогонадизм напрямую связывается с нарушениями, протекающими в ЦНС (гипофизе и гипоталамусе). Они могут быть спровоцированы:

  • опухолью;
  • травмами;
  • гормональной терапией;
  • инфекционными заболеваниями

В зависимости от уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса, различают:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм связан со снижением количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В связи с этим яички продуцируют недостаточное количество мужских половых гормонов.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин характеризуется высоким уровнем пролактина, влекущего за собой снижение функции яичек при нормальном уровне гонадотропных гормонов.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – это скачок уровня гонадотропных гормонов, сочетающее одновременное поражение тестикул.

Гипогонадизм у детей может быть допубертатным (мальчики с рождения до 12 лет) и пубертатным.

Гипогонадизм: причины

Недостаточность мужских гормонов может быть обусловлена:

  1. Патологическими процессами, протекающими в яичках.
  2. Гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Криптохизм

Факторы, приводящие к развитию первичного гипогонадизма:

  • Врожденное недоразвитие мужских придатков, связанное с хромосомными аномалиями (патология тканевой структуры семенников, яичек; их отсутствие). Врожденные патологии возникают в эмбриональном периоде как реакция на воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (токсины, алкогольные напитки, органические растворители, тетрациклин, ударная гормональная терапия).
  • Крипторхизм — нарушение опущения яичка в мошонку. В эмбриональном периоде яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то может возникнуть первичный гипогонадизм.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Рентген, облучение.
  • Травмы мошонки, хирургические манипуляции, варикоцеле, везикулит.

К возникновению вторичного гипогонадизма у мужчин приводят опухоли, воспаления, сосудистые патологии гипофиза и/или гипоталамуса. Одной из форм болезни считается снижение продуцирования спермы при нормальном уровне тестостерона.

Симптомы

Статьи по теме:

Гипогонадизм симптомы

Нарушения в период эмбрионального развития может выражаться в рождении ребенка с гермафродитными признаками (половые органы обоих полов).

Гипогонадизм у мальчиков в допубертатный период приводит к отставанию полового развития, высокому росту и длинным конечностям, которые сочетаются со слабым скелетом и впалой грудиной. У мальчика откладывается жир по женскому типу, голос не ломается, оставаясь высоким, отсутствуют волосы на лице, подмышках, в паху. Мошонка не пигментирована. Яички гипотрофированы, пенис имеет малые размеры.

Возрастной гипогонадизм у мужчин связан с угасанием полового влечения, эректильной дисфункцией, искажением вторичных половых признаков.

Кроме сексуальных проблем, мужчина испытывает проблемы с соматикой (сосудистые нарушения, эндокринные патологии, понижение жизненного тонуса) и психологические проблемы (агрессия, вялость, раздражительность, бессонница).

Гипогонадизм, симптомы которого могут быть выражены неявно, если нарушения начались после полового созревания, зачастую приводит к бесплодию. Диагноз устанавливается в результате обследования у андролога.

Диагностика

Сдать анализ крови

Заболевание диагностируется следующим образом:

  1. На начальном этапе происходит сбор жалоб пациента, обрисовывающих характерную клиническую картину.
  2. Пациент сдает анализ, определяющий общий тестостерон плазмы крови:
  • если клинический показатель составляет 12 нмоль/л и более, то определяют содержание глобулина, связанного с половыми стероидами, и свободный тестостерон;
  • если показатель составляет более 250 нмоль/л, то речь о гипогонадизме не идет. Если эта цифра меньше, то пациенту рекомендуется сдать анализ на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон (женские гормоны);
  • если эти гормоны в норме, врач диагностирует нормогонадотропный гипогонадизм;

Повышенный уровень свидетельствует о гипергонадотропном гипогонадизме, пониженный – о гипогонадотропном.

Терапия при гипогонадизме

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на разработке схемы приема препаратов заместительной гормональной терапии.

Восстановление уровня гормона тестостерона позволяет нормализовать появление вторичных половых признаков, у мужчин нормализуется либидо, эрекция, возвращается фертильность.

Лечение попутно помогает решить соматические и психологические проблемы.

Заместительная терапия включает назначение препаратов тестостерона в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • мазей;
  • пластырей.

При необходимости пациенту назначается курс гонадотропных гормонов.

Нужно четко понимать, что терапия – препараты, их дозировка, длительность курсов и перерывы между ними подбираются строго индивидуально по результатом анализов крови на содержание гормонов. В процессе лечения пациент неоднократно повторно сдает анализы и проходит обследования, позволяющие оценить правильность назначенной терапии.

Грамотное лечение позволяет восстановить мужское здоровье, дать возможность мужчине иметь детей.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика полового члена и яичка, выведение яичка из брюшной полости в мошонку при крипторхизме.